novomed
Цікавинки інсулінотерапії та CGM при ЦД 2-го типу.

Гіпоглікемія чи припливи: на що звернути увагу?

Аліна Мечиславівна Урбанович


Науково-освітній проект Школа ендокринолога
16-20 квітня | м. Ужгород

Цікавинки інсулінотерапії та CGM при ЦД 2-го типу.

Гіпоглікемія чи припливи: на що звернути увагу?

Аліна Мечиславівна Урбанович


Науково-освітній проект Школа ендокринолога
16-20 квітня | м. Ужгород

Переходьте за посиланням та дивіться повний запис доповіді

Переглянути виступ

Якщо у вас обмаль часу, то ви можете ознайомитися з ключовими тезами9,10:

Особливості діабету у жінок у різні періоди життя

Дитинство
 Менархе 
Синдром полікістозних яєчників 

Пубертат
 Гормональні зміни можуть впливати на рівень глікемії, що потребує корекції дози інсуліну/перегляду дієти 
Може бути зміна маси тіла та розподілу жирової тканини1 

Повноліття 
 50% жінок мають сексуальні дисфункції1
25‒50% чоловіків мають порушення ерекції1 

Вагітність 
Вищий ризик прееклампсії, гестаційної гіпертензії та кесаревого розтину2 
 Ризик розвитку кетоацидозу при нижчому рівні глюкози в крові, ніж у невагітних3 

Менопауза
 Ризик гіперглікемії або гіпоглікемії через коливання гормонів4
 Ризик ССЗ внаслідок змін у гормональному фоні та обміну речовин1
Зміни маси тіла та розподілу жирової тканини4 

Застосування базальних інсулінових аналогів 2-го покоління зменшує ризик розвитку гіпоглікемії, порівнюючи з базальними інсуліновими аналогами 1-го покоління5,6
Аналоги 2-го покоління відрізняються між собою, тож враховуйте вплив на варіабельність глікемії та ризик гіпоглікемії7,8

Особливості перебігу ЦД 2-го типу у жінок

 Гестаційний ЦД несе пожиттєвий ризик ЦД 2-го типу1,3 
 Жіноча стать пов’язана з вищим рівнем депресії, тривоги1
 Абсолютні показники серцево-судинних захворювань вищі у чоловіків, порівнюючи з жінками без ЦД 2-го типу, але діабет відбирає у жінок цю перевагу1
 Жінки в перехідному віці зазвичай мають більшу резистентність до інсуліну3,4
 Жінки з ЦД 2-го типу та ХХН частіше отримували лікування інсуліном, ніж чоловіки, незважаючи на подібну рШКФ і вік, та частіше повідомляли про симптоми гіпоглікемії, навіть після коригування режиму інсулінотерапії, рШКФ, ожиріння та HbA1c4 

Ефективність та безпека аналогів інсуліну другого покоління досліджена в рандомізованих клінічних дослідженнях

(ЦД 2-го типу, інсуліно-наївні дорослі)

Дізнатися більше

Джерела:

*IDeg-200 є біоеквівалентним IDeg 100 (Korsatko et al. A comparison of the steady-state pharmacokinetic and pharmacodynamic profiles of 100 and 200 U/mL formulations of ultra-long-acting insulin degludec. Clin Drug Invest. 2013; 33:515–21).

HbA1c — глікований гемоглобін; TIR (Time in Range) — час у цільовому діапазоні; ГПН — глюкоза плазми натще; рШКФ — розрахована швидкість клубочкової фільтрації; ССЗ — серцево-судинні захворювання; ХХН — хронічна хвороба нирок; ЦД — цукровий діабет

  1. Kautzky-Willer A., Harreiter J., Pacini G. Sex and gender differences in risk, pathophysiology and complications of type 2 diabetes mellitus. Endocrine Reviews. 2016; 37(3):278-316. doi: 10.1210/er.2015-1137
  2. Anastasiou E., Farmakidis G., Gerede A. et al. Clinical practice guidelines on diabetes mellitus and pregnancy:  Ι. Pre-existing type 1 and type 2 diabetes mellitus. Hormones. 2020; 19(4):593-600. doi: 10.1007/s42000-020-00192-z
  3. ElSayed N.A., Aleppo G., Aroda V.R. et al; on behalf of the American Diabetes Association. 15. Management of Diabetes in Pregnancy: Standards of Care in Diabetes—2023. Diabetes Care. 2023; 46(Supplement_1):S254–S266. Посилання
  4. Balkau B., Metzger M., Andreelli F. et al. Impact of sex and glucose-lowering treatments on hypoglycaemic symptoms in people with type 2 diabetes and chronic kidney disease. The French Chronic Kidney Disease — Renal Epidemiology and Information Network (CKD-REIN) Study. Diabetes Metab. 2019; 45(2):175-183. doi: 10.1016/j.diabet.2018.03.007
  5. Goldenberg R.M., Aroda V.R., Billings L.K. et al. Effect of insulin degludec versus insulin glargine U100 on time in range: SWITCH PRO, a crossover study of basal insulin-treated adults with type 2 diabetes and risk factors for hypoglycaemia. Diabetes Obes Metab. 2021; 23(11):2572-2581. doi: 10.1111/dom.14504
  6. Vora J., Christensen T., Rana A., Bain S.C. Insulin degludec versus insulin glargine in type 1 and type 2 diabetes mellitus: a meta-analysis of endpoints in phase 3a trials. Diabetes Ther. 2014; 5(2):435-46. doi: 10.1007/s13300-014-0076-9
  7. Rosenstock J., Cheng A., Ritzel R. et al. More Similarities Than Differences Testing Insulin Glargine 300 Units/mL Versus Insulin Degludec 100 Units/mL in Insulin-Naive Type 2 Diabetes: The Randomized Head-to-Head BRIGHT Trial. Diabetes Care. 2018; 41(10):2147–2154. Посилання
  8. Philis-Tsimikas A., Klonoff D.C., Khunti K. et al. CONCLUDE Study Group. Risk of hypoglycaemia with insulin degludec versus insulin glargine U300 in insulin-treated patients with type 2 diabetes: the randomised, head-to-head CONCLUDE trial. Diabetologia. 2020; 63(4):698-710. doi: 10.1007/s00125-019-05080-9.9
  9. Davies M.J., Aroda V.R., Collins B.S. et al. Management of hyperglycaemia in type 2 diabetes, 2022. A consensus report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetologia. 2022; 65(12):1925-1966. doi: 10.1007/s00125-022-05787-2
  10. American Diabetes Association Professional Practice Committee; 6. Glycemic Goals and Hypoglycemia: Standards of Care in Diabetes—2024. Diabetes Care. 2024; 47(Supplement_1): S111–S125. ПосиланняUA24CD00129
ЛІНІЯ ПІДТРИМКИ ПАЦІЄНТІВ

BU Diabetes

Четвер 29.08

П’ятниця 30.08

9:00 – 18:00 Commercial Day 1

9:00 – 13:00 Commercial Day 2

Правова угода про отримання інформації

Цей сайт містить професійну спеціалізовану інформацію, призначену виключно для медичних установ та лікарів.

В тому числі, сайт містить інформацію про лікарські засоби, їх властивості, способи застосування, можливі протипоказання і побічну дію. Така інформація призначена виключно для ознайомлення із деякими препаратів і не може бути використана в якості порад або рекомендацій, для самостійної діагностики або самолікування.

У разі, якщо Ви не є лікарем, але, в порушення умов, зазначених в даній угоді, підписуєте її, як лікар, ТОВ “Ново Нордіск” не несе відповідальності за можливі негативні наслідки, що можуть виникнути в результаті самостійного використання інформації з цього розділу сайту. Ви робите це самостійно і усвідомлено, розуміючи, що застосування лікарських засобів можливе тільки за призначенням лікаря та після попередньої консультації з ним, а самолікування може завдати шкоди Вашому здоров’ю.

Я підтверджую, що є лікарем, ознайомився з текстом даної Правової угоди, розумію її зміст і підтверджую свою згоду з нею

Підтверждую
Не підтверждую