Діалог, що змінює життя: як говорити про інсулін із пацієнтом

Розмова про початок інсулінотерапії з хворим на цукровий діабет 2-го типу може бути викликом як для лікаря, так і пацієнта. Як підібрати слова у відповідальний момент?

Брак знань, нерозуміння серйозності ситуації та небажання змінювати спосіб життя часто заважають пацієнту почати інсулінотерапію¹. Методика мотиваційного консультування може допомогти лікарю ефективно донести хворому необхідність цього методу лікування².

Принципи мотиваційного консультування

Основну суть мотиваційного консультування та його принципи легко зрозуміти на прикладах.

Спонукайте визнати невідповідність²

Як ви вважаєте, що буде, якщо ви й далі відчуватимете втому та сонливість через високий рівень цукру?

Демонструйте емпатію²

• Я бачу, що вас сильно турбує початок інсулінотерапії. Це цілком зрозуміло, і я тут, щоб відповісти на всі ваші запитання

• Я розумію, це нелегка ситуація та хочу допомогти вам знайти найкраще рішення

Підсильте сумніви²

• Ви хочете залишатися активним і здоровим, але неконтрольований діабет може завадити вам це робити

• Ви хочете жити нормальним життям, але без контролю над діабетом це буде складно здійснити

Спонукайте бути наполегливим²

Що ви могли б змінити у своєму підході до лікування, щоб зменшити симптоми і покращити стан свого здоров’я?

Підтримуйте віру у власні сили²

• Ви розумієте, що контроль діабету важливий для вашого здоров’я і активного життя. Це чудово, що ви готові розглянути інсулінотерапію як один із можливих варіантів

• Ви вже багато зробили для контролю діабету, і це чудово. Інсулінотерапія може стати ще одним способом поліпшення вашого самопочуття

Відповіді на заперечення пацієнта

Заперечення пацієнта щодо початку інсулінотерапії можуть бути найскладнішою частиною розмови. Ось кілька прикладів, як лікар може відповісти на найпоширеніші з них.

Після призначення інсуліну мій стан погіршиться¹

Інсулін, насправді, допомагає покращити контроль рівня цукру в крові та запобігти ускладненням. Можемо почати з низьких доз і поступово їх коригувати

Я не вважаю свій стан настільки тяжким¹

Поговорімо докладніше про цукровий діабет і як інсулін може допомогти вам почуватися краще. Ваше здоров’я — наш пріоритет

Мені буде складно дотримуватися режиму ін’єкцій
та відповідного способу життя

Режим ін’єкцій не такий складний, як здається. Є сучасні препарати, які можна вводити лише 1 раз на добу. Я покажу, як це легко зробити

Я боюсь тяжких побічних ефектів інсуліну,
таких як гіпоглікемія та збільшення маси тіла¹

Сучасні інсуліни мають менше побічних ефектів. Ми ретельно підберемо дозу, щоб уникнути гіпоглікемії, а правильне харчування допоможе контролювати масу тіла

Висновок

Мотиваційне консультування допомагає пацієнтам приймати обґрунтовані рішення щодо свого здоров’я, враховуючи їхні побоювання та надаючи підтримку без залякувань та критики. Цей підхід значно підвищує готовність пацієнтів до початку інсулінотерапії^2,3.

Джерела:

Funnell M.M. Overcoming Barriers to the Initiation of Insulin Therapy. Clin Diabetes. 2007; 25(1):36-38. DOI: 10.2337/diaclin.25.1.36
AIPC Article Library. Principles and Techniques of Motivational Interviewing. Available at: Посилання (Last access: 31.05.2024).
Christie D., Channon S. The potential for motivational interviewing to improve outcomes in the management of diabetes and obesity in pediatric and adult populations: a clinical review. Diabetes Obes Metab. 2014; 16(5):381-7. DOI: 10.1111/dom.12195
Інструкція для медичного застосування лікарського засобу Ксалтофай^® (Xultophy^®), розчин для ін’єкцій, 100 ОД/мл та 3,6 мг/мл. РП №UA/18253/01/01. Наказ МОЗ України №76 від 15.01.2024.

PDF

UA24XUM00053

Діалог, що змінює життя: як говорити про інсулін із пацієнтом

Принципи мотиваційного консультування

Спонукайте визнати невідповідність2

Демонструйте емпатію2

Підсильте сумніви2

Спонукайте бути наполегливим2

Підтримуйте віру у власні сили2