Для контроля глікемії пацієнти з цукровим діабетом (ЦД) можуть використовувати звичайні глюкометри або більш сучасний метод – система безперервного моніторингу рівня глюкози (Continuous glucose monitoring — CGM).
Контроль глікемії
Система безперервного моніторингу рівня глюкози (Continuous glucose monitoring — CGM) вимірює рівень глікемії в інтерстиціальній рідині за допомогою сенсора, що вводиться підшкірно на 1–2 тижні. До нього зовні кріпиться пристрій зчитування, що зберігає та передає дані. На відміну від глюкометра, система CGM фіксує рівень глікемії цілодобово кожні 5–15 хвилин, залежно від моделі1.
Якщо ваш пацієнт із ЦД використовує систему CGM, вам буде корисно розуміти як оцінювати показники, що вимірює цей пристрій. Інформація відображається в спеціальному додатку в смартфоні пацієнта у вигляді простого звіту — амбулаторного профілю глюкози (Ambulatory glucose profile — AGP). Він містить детальну інформацію про зміни рівня глікемії протягом доби за певний проміжок часу, зазвичай 7–14 днів1,2. Деякі системи дають змогу бачити показники AGP безпосередньо на пристрої для моніторингу або завантажити його на комп’ютер2. Інтерпретація цих результатів дає цінну інформацію про рівень глікемії в пацієнта та допомагає покращити лікування ЦД2,3.
Важливий показник
Важливим показником є час у цільовому діапазоні (Time in Range — TIR) — час, який пацієнт із ЦД проводить у межах цільового рівня глікемії. Для більшості людей цей діапазон становить від 3,9 до 10 ммоль/л. За наявності ЦД 1-го або 2-го типу рекомендовано, аби рівень глікемії був у цьому діапазоні приблизно 17 годин на добу, що становить 70% часу. На сьогодні вже встановлений взаємозв’язок цього показника та розвитку ускладнень ЦД4.
Спонукати пацієнта аналізувати та усувати можливі фактори, що призводять до гіпо- чи гіперглікемії. Причиною може виявитися пропуск прийому протидіабетичних засобів або вживання продуктів із високим глікемічним індексом3;
Персоналізувати рекомендації, опираючись на отримані показники, аби допомогти пацієнту збільшити час нормоглікемії3.
Важливо, що сама система CGM допомагає покращити показник TIR, адже вона може прогнозувати зміни рівня глюкози протягом наступних 60 хвилин на основі попередніх даних. Завдяки цій інформації пацієнт може заздалегідь вжити відповідні заходи, наприклад пройти зайвий кілометр, або навпаки поїсти5.
Чому ми говоримо про цей показник у контексті оцінки контролю ЦД, адже вже давно для цього використовують значення HbA1c?
Зверніть увагу на високу варіабельність рівня глюкози в крові, зокрема наявність 1 епізоду гіпоглікемії та 2 епізодів гіперглікемії.
Рівень глюкози в крові характеризується низькою варіабельністю та відсутністю гіпо- чи гіперглікемії.
Таким чином, оцінка й інтерпретація TIR допомагає адаптувати дієту та фізичну активність відповідно до змін рівня глюкози протягом доби. Важливою перевагою також є можливість оптимізувати інсулінотерапію, наприклад, точніше титрувати дозу. Завдяки цьому покращується контроль ЦД та зменшується ризик довгострокових ускладнень4,7.
*Наведені дані уявних пацієнтів.
AGP (Ambulatory glucose profile) — амбулаторний профілю глюкози; CGM (Continuous glucose monitoring) — система безперервного моніторингу рівня глюкози; TIR (TimeinRange) — час у цільовому діапазоні; ЦД — цукровий діабет
ПОСИЛАННЯ:СКОРОЧЕНА ІНСТРУКЦІЯ ДЛЯ МЕДИЧНОГО ЗАСТОСУВАННЯ ЛІКАРСЬКОГО ЗАСОБУ ТРЕСІБА® ФЛЕКСТАЧ® (TRESIBA® FLEXTOUCH®)***
Наказ Міністерства охорони здоров’я України № 577 від 27.02.2020. Реєстраційне посвідчення № UA/14264/01/01.
Склад: діюча речовина: інсулін деглюдек; 1мл розчину містить 100 ОД інсуліну деглюдек, вироблений за технологією рДНК в Saccharomyces cerevisiae (еквівалентно 3,66 мг інсуліну деглюдек); допоміжні речовини: гліцерин; метакрезол; фенол; цинку ацетат, дигідрат; кислота хлористоводнева (для корекції рН); натрію гідроксид (для корекції рН); вода для ін’єкцій.
Фармакотерапевтична група. Засоби, що впливають на травний тракт і метаболізм. Препарати, що використовуються при цукровому діабеті. Інсуліни та аналоги для ін’єкцій тривалої дії.
Код АТХ A10A E06.
Показання. Лікування цукрового діабету у дорослих, підлітків та дітей віком від 1 року.
Протипоказання. Підвищена чутливість до інсуліну деглюдек або до будь-якої допоміжної речовини, що входить до складу препарату.
Особливості застосування. Застосування у період вагітності або годування груддю.
Вагітність Застосування лікарського засобу Tресіба® ФлексТач® вагітним жінкам з діабетом було досліджено в інтервенційному дослідженні. Помірна кількість даних клінічних дослідженнь та постмаркетингових досліджень у вагітних жінок (понад 400 результатів застосування препарату у період вагітності) вказують на відсутність вад розвитку плода і не чинило токсичної дії на плід та новонародженого. Лікування Тресіба® ФлексТач® може розглядатися у період вагітності, якщо це клінічно необхідно. Рекомендується ретельний контроль глюкози та корекція дози інсуліну в індивідуальному порядку.
Годування груддю Не існує клінічного досвіду застосування препарату Тресіба® ФлексТач® під час годування груддю. Невідомо, чи проникає інсулін деглюдек у грудне молоко людини. У новонароджених/немовлят на грудному вигодовуванні не очікуються побічні ефекти з боку обміну речовин.
Спосіб застосування та дози.
Дозування Тресіба® ФлексТач® – препарат базального інсуліну ультратривалої дії для підшкірного введення один раз на добу протягом дня, бажано в один і той же час. Дозування препарату Тресіба® ФлексТач® визначається відповідно до індивідуальних потреб пацієнта.
Побічні реакції. Найчастішим побічним ефектом, про який повідомлялося під час лікування, є гіпоглікемія. Побічні реакції класифіковано за частотою та класами систем органів згідно з MedDRA. За частотою виникнення ці реакції було розподілено на ті, що виникають дуже часто (≥1/10), часто (≥1/100 до <1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), рідко (≥1/10000 до <1/1000), дуже рідко (<1/10000), з невідомою частотою (не можна визначити на основі наявних даних). З боку імунної системи. З боку харчування та обміну речовин. З боку шкіри і підшкірної клітковини. Генералізовані порушення і порушення в місці ін’єкції.
Термін придатності. 2,5 року.
Умови зберігання. Зберігати у холодильнику при температурі 2–8 °С (не надто близько від морозильної камери). Не заморожувати. Для захисту від дії сонячного світла зберігайте шприц-ручку з надітим ковпачком. Зберігати у недоступному для дітей місці.
Категорія відпуску. За рецептом.
Дата останнього перегляду 29.12.2022
* Ново Нордіск®
** Тресіба® – інсулін деглюдек (технологія рДНК) для підшкірного введення
*** Інформацію подано скорочено. Будь ласка, ознайомтеся з повною інструкцією для медичного застосування лікарського засобу, перш ніж застосовувати або призначати препарат
Представлена інформація призначена виключно для розміщення у спеціалізованих виданнях, призначених для спеціалістів охорони здоров’я, а також для поширення на конференціях, симпозіумах, семінарах з медичної тематики
Веб-сайт є спеціалізованим виданням, призначеним для медичних установ та лікарів.
Iнформація призначена виключно для професійної діяльності медичних і фармацевтичних працівників.
Торгові марки належать Novo Nordisk A/S © 2024
Повідомити про небажане явище або технічну проблему, які виникли при використанні препарату компанії Ново Нордіск, можна за посиланням
Надіслати запит на отримання додаткової медичної інформації стосовно препаратів ТОВ «Ново Нордіск Україна» можна за посиланням
Веб-сайт novomed.org.ua є власністю ТОВ “Ново Нордіск Україна”
НОВО НОРДІСК УКРАЇНА
ТОВ “Ново Нордіск Україна”
вул. Болсуновська, 13-15
Київ 01014
Україна
Телефон +38 044 389 4400
КОРИСНІ ПОСИЛАННЯ
BU Diabetes
Четвер 29.08
П’ятниця 30.08
9:00 – 18:00 Commercial Day 1
9:00 – 13:00 Commercial Day 2
Цей сайт містить професійну спеціалізовану інформацію, призначену виключно для медичних установ та лікарів.
В тому числі, сайт містить інформацію про лікарські засоби, їх властивості, способи застосування, можливі протипоказання і побічну дію. Така інформація призначена виключно для ознайомлення із деякими препаратів і не може бути використана в якості порад або рекомендацій, для самостійної діагностики або самолікування.
У разі, якщо Ви не є лікарем, але, в порушення умов, зазначених в даній угоді, підписуєте її, як лікар, ТОВ “Ново Нордіск” не несе відповідальності за можливі негативні наслідки, що можуть виникнути в результаті самостійного використання інформації з цього розділу сайту. Ви робите це самостійно і усвідомлено, розуміючи, що застосування лікарських засобів можливе тільки за призначенням лікаря та після попередньої консультації з ним, а самолікування може завдати шкоди Вашому здоров’ю.
Я підтверджую, що є лікарем, ознайомився з текстом даної Правової угоди, розумію її зміст і підтверджую свою згоду з нею
